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Endometriosis aumenta entre mujeres jóvenes

La mayoría desconoce que la tiene y no recibe tratamiento oportuno corriendo el riesgo de serias complicaciones.

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Ginecología y obstetricia

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Endometriosis aumenta entre mujeres jóvenes

Se estima que una de cada 10 mujeres en edad fértil podría sufrir de endometriosis, y la mayoría desconoce que la tiene. Muchas jóvenes sienten dolor durante la menstruación, pero no se acercan a un especialista ni reciben tratamiento oportuno. “Eso implica que pueden pasar 6 a 7 años antes de llegar al diagnóstico definitivo sin recibir tratamiento y con el riesgo de complicaciones más serias”, explica la doctora Claudia Celle, gineco-obstetra de Red de Salud UC CHRISTUS.

Esta enfermedad que ha ido en aumento los últimos años es una afección cuyo origen se desconoce. “Se postula, entre otras teorías que esta enfermedad –que puede inhabilitar a la mujer durante su periodo menstrual y ser causa de infertilidad- se produce porque el contenido que normalmente se elimina durante la menstruación refluye hacia la cavidad peritoneal produciendo implantes de endometrio fuera del útero, lo que genera endometriosis a nivel pélvico ya sea de ovario, peritoneo o tabique recto-vaginal”, explica la especialista. Añade que la enfermedad ha ido aumentando debido, entre otros factores, a la creciente tendencia de postergar la maternidad.

¿Cómo se diagnostica?

La doctora Celle hace hincapié en la necesidad de pesquisar la endometriosis en estado precoz, por lo que recomienda consultar al médico si la paciente sufre determinados síntomas. “No es normal que el dolor durante la menstruación impida ir a clases o realizar las actividades cotidianas, produzca diarrea o dolor al defecar y tampoco es natural que dificulte las relaciones sexuales placenteras”, enfatiza.

El diagnóstico definitivo de la endometriosis es quirúrgico, mediante la visualización directa de las lesiones y confirmación histológica de las mismas.  Sin embargo, no todas las pacientes requerirán de una intervención quirúrgica.

La enfermedad se puede sospechar en base a la historia de la paciente, los síntomas y hallazgos al examen físico y estudio complementario con imágenes como la ecografía transvaginal y la resonancia magnética. “La ecografía transvaginal debe ser el examen de primera línea dentro del estudio de pacientes con sospecha de endometriosis. Su uso para la evaluación de endometriosis con compromiso rectovaginal ha sido estudiado extensamente en los últimos años y su utilidad ha sido ampliamente demostrada, comparable e incluso mejor que la resonancia magnética, especialmente, desde el punto de vista de costo-efectividad, dado que es significativamente más económica. Para aplicar cualquiera de las dos técnicas es necesario contar con un equipo entrenado”, asegura la doctora Celle.

Tratamiento

Con el tipo de ecografía que se realice a las mujeres que padezcan de esta enfermedad, se puede dimensionar qué tan severa es la endometriosis para derivar a la paciente al especialista que eventualmente realice la cirugía, en caso de que sea el tratamiento indicado.

El procedimiento de la endometriosis va a depender de los hallazgos y de la severidad de los síntomas. En general es escalonado, por lo que se opta como primera línea de manejo el uso de antiinflamatorios, anticonceptivos orales y si todo lo anterior falla, se opta por la cirugía.

“El tratamiento que se realiza a cada una de las pacientes depende de su sintomatología, de los hallazgos en el examen físico y de su deseo de fertilidad”, subraya la especialista de Red de Salud UC CHRISTUS.